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用此仲景方,十剂诊疗慢性荨麻疹
发布日期:2022-03-10 15:09    点击次数:194

用此仲景方,十剂诊疗慢性荨麻疹

导读:升麻鳖甲汤疗养荨麻疹医案两则。如有其他临床使用素养,可于文下留言琢磨。

升麻鳖甲汤疗养荨麻疹

基本方:升麻、当归、鳖甲各12克,川椒20粒,雄黄(冲服)1克,甘草6克。水煎服,逐日1剂,儿童减半。急性荨麻疹加防风、丹皮、蝉蜕;慢性荨麻疹加生地、白芍、乌梢蛇。苏×,女,27岁。1987年8月24日诊。四天前因适逢经期又受暴热后,就地全身出现局限性大小不等的扁平凸起,角落不齐截,热枕鲜红,中心色白而硬,瘙痒难忍,皮疹常在遇热时随瘙痒而陡然发生,又常速即消退,反复发作,经服用西药后仍不成摈弃。诊见:好看潮红,咽微痛,声息沙哑(系喉头水肿所致),皮疹抚之灼热,腹部微痛,小便黄。大便溏不爽,皮肤划痕呈阳性响应,舌暗红苔薄黄,脉浮数。此系外受热毒,侵及血脉所致。

治以升麻鳖甲汤加味:升麻、鳖甲、当归、防风、丹皮各12克,川椒20粒,雄黄(冲服)1克,蝉蜕、甘草各6克。服药是夜,皮肤瘙痒即减其泰半,皮疹未再凸起。2剂后,诸症若失。一年后询知,未再复发。体会:荨麻疹是一种变态响应性疾病,故国医学称为㾦癗、隐疹,但字据其发作时满身出现红斑,方式大小不一,热枕鲜红或淡红,多伴腹痛或可见咽痛声嘶等症,其症状与《金匮》所描画的“面赤斑斑如锦文,咽喉痛,……”之阳毒为病颇相肖似,故借用升麻鳖甲汤于此疗养荨麻疹。

方中升麻能升能散,合甘草以清热解毒,鳖甲入阴养血,领邪出门,配当归以和阴散瘀,因其病浅毒邪在表,利在速散,故有辛散热烈之川椒、雄黄, 久久金8天国一区二区以使毒解邪散而病痊。

升麻鳖甲汤诊疗慢性荨麻疹9例

慢性荨麻疹是一种过敏性皮肤病,中医文籍中称为“隐疹”、“风疹块”,病程常贻误数月至数年,且每易复发,疗养较毒手。连年来,笔者用升麻鳖甲汤先后疗养该病9例,均在短期内得到诊疗,现呈报如下:病例中,男6例,女3例;年级6~58岁;满程6月~8年;症均刮风团、风疹持续不已,长年发作,疹块或白或赤,多于午后及入夜加剧,影响睡觉,舌质淡或红润,净无苔,脉多濡细。发病后均经疏风止痒中药及抗组织胺类药物疗养仍反复发作,瘙痒不啻。均予《金匮要略》升麻鳖甲汤(升麻10克,当归15克,川椒6克,甘草8克,炙鳖甲30克,雄黄6克)。血虚者加丹参、熟地;气虚者加党参、黄芪;挟湿者加苦芩、白鲜皮;风热偏胜者加僵蚕、蝉衣。逐日1剂,两次煎服,第三煎汁用于外洗患处,忌鱼腥及饮酒。效率均服药3~10剂后诊疗。随访1年,除1例停药后一度有小发,超级碰碰久久人人操经再次服药后仍告病愈,均未复发。典型病例:陈某某,男,15岁,1979年5月6日初诊。两年来,全身皮肤反复出风疙瘩,时起时消,午后及夜间较剧,近一月来发作,痒甚,经用西药疗养以来,每周仍3~4次发作,且时代较长,颇以为苦,自愿与食品、季节无关。诊见躯干算作散在大小不等、局势不一的粉红色风团样扁平丘疹,周围红晕,触之稍硬,部分皮疹交融成大片,可见抓痕血痂,舌苔薄,黄白相兼,舌质偏红,脉濡细,拟养阴和血,疏散风热。

以升麻鳖甲汤加味:升麻10克,当归15克,川椒5克,甘草10克,鳖甲30克,雄黄5克,僵蚕15克,蝉衣12克,服药2剂后,皮肤瘙痒住手,皮疹大部消退,上方加连翘,继服2剂,症状消释,随访一年未复发。体会:故国医学以为,风与湿、热之邪客于外相腠理之间则刮风瘙隐疹。若久发营虚,风热相搏,郁结不明,则痒疹连绵持续,而变成慢性荨麻疹。由于此证是以营虚为本,以瘀热不散,俗例不去为标。因此疗养须以养血滋阴为主,清热活血和隐没风邪为辅,是以笔者采取了仲景的升麻鳖甲汤。方中升麻能升能散,去皮肤风热。鳖甲入阴养血,兼能领邪出门。当归养血活血,盖血活风自散也。《本草纲领》谓雄黄可治风痒,与川椒相伍,辛散热烈,可摒除稽留不明之风邪。笔者体会,两药相伍,岂论内服外用,均有盛大的止痒效用。辅以甘草清热解毒,且能结伙诸药,全方共奏养血活血,清热解毒,消风止痒之功,故可用于疗养慢性荨麻疹。使用本方时,川椒,雄黄剂量宜轻,戒备温燥伤阴化热,再则雄黄含有硫化砷,应中病即止,以免积存中毒。

笔者所治病例,服用该方最多10剂,跟踪明察,未见彰着毒反作用,该方内服外用,可彰着擢升疗效。编者按:雄黄的利用还需严慎,非专科中大夫请勿私自试药。

I 版权声明本文开首 《四川中医》,1991年第5期,作家/彭暾;第二篇摘自《江西中医药》,1988年第3期,作家/汪小毅。版权归权益人总共。        · END ·裁剪|白芷    视觉|花椒-商务关连-青黛|13418986412(微信同号)

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